家庭护理有不同的模式，应用较多的是家庭评估干预模式及家庭系统刺激源-优势评估表和Friedman的家庭评估模式及评估表。 家常菜谱网www.jiachangcai123.com版权所有 家庭评估干预模式认为家庭对压力的反应取决于压力侵害家庭的程度和家庭适应压力、保持稳定的能力。 家庭评估干预模式的主要观点有尽管作为一个系统的每个家庭具有独特性，但每个家庭系统又是具有固有共同特征的复合体；环境中存在着许多已知的、未知的和普遍的刺激源。每一种刺激源对家庭的稳定性或正常防御线的破坏能力不同；一般情况下，每个家庭或家庭系统都有一个正常的与环境发生反应的范围。这个范围就是家庭的正常防御线或通常所指的家庭健康或稳定状态；当弹性防御线的缓冲作用不能有效地抵御环境刺激时，家庭就失去了保护，正常防御线就遭到压力的破坏；无论家庭处于健康状态还是疾病状态，都是由相互关系的生理、心理、社会文化、发展和精神因素组成的复合体。健康是一种连续状态，是家庭在其所获得的能量支持下，其生理、心理、社会文化、发展和精神方面处于最佳状态的表现；每个家庭都有一套抵抗系统。抵抗系统的功能是保持家庭稳定，使家庭恢复到通常的健康状态（正常防御线），或尽可能地使家庭达到高水平的稳定状态，以抵御环境刺激源的侵害；三级预防：一级预防是指在家庭评估与干预中，护士运用综合性知识确定并采取措施，减少与环境刺激源有关的危险因素，从而预防可能要发生的反应、二级预防是指针对家庭对刺激源发生反应的表现出现的症状），按症状的轻重缓急进行早期诊断、早期治疗，以减轻或消除压力对家庭侵害、三级预防是指调整和恢复过程，恢复和保持受损害的家庭功能，并逐步向家庭稳定和健康的状态过渡。三级预防可以与一级预防同时存在。而且，三个级别的预防是循环的；家庭与环境之间在不断地进行能量交换。家庭要从环境中获取其生存、发展所必须的物质；同时环境也需家庭及其成员的保护、改造和美化，否则家庭及其成员的生存将受到威胁。 本文来自www.jiachangcai123.com 家庭系统刺激源-优势评估表既能收集定量信息，又能收集定性信息。其中，一级预防的重点是使家庭和个人达到最佳的健康状态，相应的护理措施是应为家庭提供有关其优势、应对外界压力的能力和运转能力的信息，并通过家庭健康教育鼓励家庭获得和保持健康；二级预防的重点是强调在家庭受到压力侵害时，所必须采取的保持家庭稳定的方法，护理措施包括帮助家庭处理问题，帮助家庭寻求和运用适当的治疗方法，并在必要时给予直接干预，三级预防的重点是注意保持家庭稳定，护理措施包括出院后的照护和康复。 riedman家庭评估模式主要来源于结构-功能框架、发展理论和系统理论。它从宏观的角度评估家庭。该模式认为，家庭是开放的社会亚系统。主要观点表现为家庭是有运转要求的社会系统。它需不断地获取能量，维持其成长和发展，完成各发展阶段的任务，并与外部世界不断地进行能量交换和相互作用；家庭和其它群体一样，有遗传特征；家庭作为一社会系统，既要完成为家庭成员服务的功能，也要完成为社会服务的功能；个体的行为与其人生观和价值观一致。家庭成员的人生观和价值观是在其社会化过程中形成的，家庭对个体的人生观和价值观的形成产生重要影响。Friedman家庭评估模式的主要内容包括家庭一般资料，包括家庭姓名、地址、家庭组成、家庭类型、文化背景、宗教信仰、社会阶层、家庭娱乐和业余活动；家庭发展阶段及历史，包括家庭目前的发展阶段、家庭发展任务的执行、核心家庭史和父母双方的家庭史；环境资料，包括家庭特征、邻里和社区特征、家庭迁移等；家庭结构，包括沟通交流方式、权力结构、角色结构和家庭价值观；家庭功能，包括情感功能、社会化功能、卫生保健；家庭对外界的应付，包括家庭短期和长期压力、家庭应对能力、应对策略、家庭无效适应的策略等。 家常菜谱网www.jiachangcai123.com版权所有 家庭评估模式的侧重点及临床意义是指家庭评估干预模式和家庭系统刺激源—优势评估表是从微观的角度评估家庭健康，侧重于对家庭刺激源及优势的评估，主要适用于处理家庭压力的护理实践；Friedman家庭评估模式从宏观的角度评估家庭健康，概括性地对家庭健康进行评估，并且是�鸭彝シ旁谏缁峄肪持薪泄鄄欤虼耸占淖柿辖先妫视糜谖彝ヌ峁┤娴幕だ矸瘛� 家庭结构图是以家谱的形式展示家庭成员及其相互关系，同时也为护理活动提供家庭的历史和健康信息。每个家庭成员的姓名、年龄、出生日期、职业、健康问题、死因、结婚、离婚、分居时间、同居与再婚时间、受教育程度等可根据需要在图上表示出来。家庭社会关系图是家庭情况的概况，它包含了有关家庭及其社区情况的信息，反映了家庭成员间及成员与社区组织和他人之间的关�蛋镏な拷贤暾⒄宓厝鲜都彝サ幕厩榭觥＜彝ド缁峁叵低加梢桓龃笤埠推渲芪У氖鲂≡沧槌伞＜彝セだ淼奶囟ǘ韵蠛退募彝ヒ云湓诩彝ソ峁故疽馔贾械男问轿挥诖笕χ校敫骷彝コ稍狈⑸嗷プ饔玫娜思白橹挥谛∪χ小＜彝コ稍庇肫渌鎏濉⑷禾搴妥橹墓叵导澳芰苛飨蛴刹煌牧弑硎尽� 家常菜谱网www.jiachangcai123.com版权所有 在家庭护理中，“评估”是一个持续性和反复进行的过程。家庭评估的目的增加对家庭积极的健康活动的认识；提高家庭对其组织结构和家庭运作情况的了解；通过了解家庭所关心的健康问题，为护士与家庭合作提供机会；确认家庭的需要，并把家庭介绍到其它专业或部门；帮助家庭增强促进自身健康的责任感；明确家庭的健康状况。家庭访谈应准备了解家庭的慨况和预约家庭访谈。在护士进行家庭访谈之前，可以从社区保健护士的建议书、家庭以前的卫生保健、家庭成员的病史记录、家庭以前的护理记录等方面获取材料 |