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社区中的儿童保健

时间:2015-09-19 19:33来源:www.jiachangcai123.com 作者:家常菜谱网
儿童预防保健是根据儿童生长发育的特点,通过儿童保健组织及机构,对处于不同生长发育阶段的儿童采取的预防保健措施,以提高儿童的免疫能力,降低各种疾病的发生率及死亡率,增强儿童的体质,使儿童能在心身方面健康的成长。 发育表示人体功能及技巧的演变,

  儿童预防保健是根据儿童生长发育的特点,通过儿童保健组织及机构,对处于不同生长发育阶段的儿童采取的预防保健措施,以提高儿童的免疫能力,降低各种疾病的发生率及死亡率,增强儿童的体质,使儿童能在心身方面健康的成长。
  发育表示人体功能及技巧的演变,是人体质的改变。包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的改变。生长表示形体的增长,是人体量的增加或改变。体格生长的指标一般有:体重、身高、头围、胸围、骨骼牙齿的生长等。成熟是指人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、心理、社会文化等方面。生长发育受遗传、生活环境、性别、内分泌因素、营养及孕母状况、健康状况、社会文化因素、关键期、季节 、自我因素的影响 。需要掌握的是:测量儿童体格发育的最重要的指标是体重;丹佛智能筛查方法是测量儿童生长发育最常用的方法,绘人试验为评定智力发育的测查,绘人试验主要用以测量3—6岁儿童的智力发育状况;Gesell发育量表、standford—binet智能量表 、Wechsler儿童智能量表可作为一般筛查后有异常时作为诊断性的测验。
  小儿的热能主要来源于碳水化合物、脂肪和白质。儿童代谢的能量需要包括基础代谢、生长发育所需、食物的特殊动力作用、活动所需的能量、排泄损失的能量等五方面。一岁内小儿代谢的总能量每日每公斤体重约需460KJ。维持及调节人体的主要生理特殊化功能物质是水、维生素和矿物质。 家常菜谱网www.jiachangcai123.com版权所有
母乳分为初乳、过渡乳、成熟乳及晚乳。婴儿成长的添加辅助食品的原则是由少到多、由细到粗、由稀到稠、由单种到多种。1—3岁幼儿食物中乳类应为每日500ml左右,幼儿期糖、脂肪、蛋白3种营养素之比为4∶1.2∶1,学龄前期的比例应为6∶1.1∶1。
  儿童营养状况的调查包括膳食调查、体格检查、实验室检查等三种方法,膳食调查方法包括询问法、记帐法及称量法。膳食调查的对象是个别儿童或儿童群体。
  主动免疫是指给易感者接种某种特异性抗原,使体内主动产生免疫抗体。类毒素是用细菌所产生的外毒素加入甲醛制成的无毒但仍有免疫力的制剂。计划免疫即有针对性地将生物制品接种到人体内,使人对某种传染性疾病产生免疫能力,从而预防该传染病。获得性免疫方法包括主动免疫及被动免疫。其中主动免疫有一定的免疫程序安排。被动免疫可使小儿在2—3周内有免疫能力。人工自动免疫常用的制剂包括菌苗、疫苗和类毒素。其中菌苗分为活菌苗和死菌苗。活菌苗的特点是有效期短,需冷藏、接种量少 、接种次数少 、免疫持续时间长、免疫力较高;死菌苗制品的特点是性质较稳定 、免疫力较低 、需多次注射。疫苗分为灭活疫苗及减毒疫苗。
  儿童预防接种的一般禁忌证是指有急性传染病接触史而未过检疫期的、活动性肺结核、较重的心脏病、风湿病、高血压、肝肾疾病、慢性病急性发作者,有哮喘及过敏史者,或有严重的化脓性皮肤病者等。儿童预防接种的特殊禁忌证是指有过敏史者使用动物血清制品易发生过敏性休克或出现血清病、儿童患发热性疾病,体温在37.5℃以上者,禁止服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸、正在接受免疫抑制剂治疗治疗者,不能常规接受接种。 家常菜谱网www.jiachangcai123.com版权所有
  儿童各种预防接种前社区护士应做一些准备工作,它包括接种环境的准备及接种对象的准备。接种环境光线充足,空气流通,室温恰当。接种所用的物品及急救物品放置在合适的位置,各种注射用具必须经严格消毒,并做到一个接种对象一个注射器及针头,防止交叉感染。对已懂事的儿童应做好说服工作,消除儿童的紧张及恐惧心理。需要注意的是菌苗在打开后,一般在室内放置不应超过2小时。预防接种后局部反应一般持续2—3天 。如果儿童预防接种出现局部反应时,可用干净毛巾热敷并抬高患肢 。预防接种时出现的异常反应包括过敏性休克和晕针。一旦预防接种时出现过敏性休克,应立即给患儿皮下注射注射1∶1000肾上腺素0.5—1ml。

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